top of page

Betaalbaarheid van de medische zorg

Betaalbaarheid van de medische zorg

Het OCMW draagt zijn steentje bij tot het toegankelijk en betaalbaar maken van de zorg. Dit doet het enerzijds door zelf zorg te verstrekken. Anderzijds kunnen mensen bij wie hun zorgkosten doorwegen op hun gezinsbudget het OCMW vragen hen financieel tegemoet te komen.

Mutualiteitsbijdrage

Mutualiteitsbijdrage

Het is een wettelijke taak van het OCMW om mensen aan te sluiten bij een mutualiteit naar keuze. Indien de betrokkene over onvoldoende inkomsten beschikt, kan het OCMW de aansluitingskosten rechtstreeks aan de mutualiteit overmaken.

 

Tot 2012 was dat een vaak toegepaste dienstverleningsvorm. Vanaf 2013 werd daaraan de voorwaarde van een zwaar zorg-/ziekteprofiel gekoppeld. Dit impliceert dat begunstigden niet alleen hun algemene behoeftigheid moeten kunnen aantonen maar er moet ook kunnen worden vastgesteld dat de zorgkosten en mutualiteitsbijdragen zwaar wegen op het budget.

 

Deze voorwaarde zorgde voor een daling die ook in 2017 nog steeds merkbaar is.

 

Van de 29 personen die een aanvraag deden, kregen er 25 een positieve beslissing.

Ziekenhuiskosten

Ziekenhuiskosten

Soms kunnen cliënten die aangesloten zijn bij een mutualiteit maar die de opleg van hun ziekenhuisfactuur niet kunnen betalen, hiertoe steun aanvragen bij het OCMW.

 

Vooral alleenstaanden (al dan niet met personen ten laste) en gepensioneerden richten zich tot het OCMW met ziekenhuisfacturen waarvan ze de persoonlijke opleg niet kunnen betalen. In 2017 ging het om 74 101 personen.

 

Van de 101 personen die een aanvraag indienden voor een ten laste name van ziekenhuiskosten, kregen er 77 een positieve beslissing.

Medicatiekosten

Medicatiekosten

Een tussenkomst in de opleg voor geneesmiddelen kan worden aangevraagd mits voorleggen van bewijsstukken. Tevens moeten cliënten aantonen dat deze uitgaven zwaar wegen op de financiële mogelijkheden van de betrokkene. De toekenning van de opleg voor geneesmiddelen geschiedt voor het gedeelte dat het persoonlijk aandeel van 25 euro per maand overschrijdt en dit op voorwaarde dat de betrokkene een volmacht tekent zodat de terugbetaling van de maximumfactuur door de mutualiteit rechtstreeks aan het OCMW wordt overgemaakt.

In 2017 hebben 113 cliënten een aanvraag gedaan voor een tussenkomst in medicatiekosten. Hiervan kregen 81 personen een toekenning.

.

bottom of page